UNG THƯ TUYẾN GIÁP: Triệu chứng, nguyên nhân và phân loại

1. Ung thư tuyến giáp là gì?

Tuyến giáp là một tuyến hình con bướm nằm ở gốc cổ, ngay dưới yết hầu. Tuyến giáp sản xuất hormone điều chỉnh nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ cơ thể và cân nặng.

Ung thư tuyến giáp là một bệnh trong đó các tế bào bất thường hình thành và sinh trưởng mất kiểm soát trong các mô của tuyến giáp. Ung thư tuyến giáp có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào lúc đầu. Nhưng khi nó phát triển, nó có thể gây ra các dấu hiệu như sưng ở cổ, thay đổi giọng nói và khó nuốt.

Có rất nhiều loại ung thư tuyến giáp tồn tại. Các loại ung thư tuyến giáp đa số phát triển chậm, mặc dù một số loại có thể rất nguy hiểm. Hầu hết, các bệnh ung thư tuyến giáp có thể được chữa khỏi.

Tỷ lệ ung thư tuyến giáp hiện nay đang gia tăng. Sự gia tăng có thể là do các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được cải thiện, giúp phát hiện ung thư tuyến giáp nhỏ khi chụp CT và MRI được thực hiện phục vụ chẩn đoán khác (ung thư tuyến giáp ngẫu nhiên). Ung thư tuyến giáp được tìm thấy theo cách này thường là ung thư nhỏ đáp ứng tốt với phương pháp điều trị.

2. Triệu chứng của ung thư tuyến giáp

Hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng sớm của bệnh. Khi ung thư tuyến giáp phát triển, nó có thể gây ra:

• Một khối u (nốt sần) có thể cảm nhận được qua da trên cổ của người mắc bệnh
• Cảm giác chật khi cổ áo sơ mi bó sát 
• Thay đổi giọng nói, bao gồm cả tăng khản giọng
• Khó nuốt
• Sưng hạch bạch huyết ở cổ
• Đau ở cổ và cổ họng

3. Nguyên nhân gây ra ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp xảy ra khi các tế bào trong tuyến giáp có những thay đổi trong về ADN của chúng. ADN của một tế bào chứa các thông tin, hướng dẫn cho tế bào biết phải làm gì. Những thay đổi mà các bác sĩ gọi là đột biến, báo cho các tế bào phát triển và nhân lên nhanh chóng, bất thường.. Các tế bào đột biến tiếp tục sống khi các tế bào khỏe mạnh sẽ chết một cách tự nhiên. Các tế bào đột biến tích lũy tạo thành một khối gọi là khối u.

Khối u có thể phát triển để xâm lấn các mô lân cận và có thể lây lan (di căn) đến các hạch bạch huyết ở cổ. Đôi khi các tế bào ung thư có thể lan ra ngoài cổ đến phổi, xương và các bộ phận khác của cơ thể.

Đối với hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp, hiện nay chưa rõ nguyên nhân tạo ra những thay đổi trong ADN gây ra ung thư.

4. Các dạng ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp được phân thành các dạng dựa trên các loại tế bào được tìm thấy trong khối u, được xác định dưới kính hiển vi. Phân loại ung thư tuyến giáp để xem xét trong việc xác định điều trị và tiên lượng bệnh, bao gồm:

- Ung thư tuyến giáp biệt hóa: là dạng phổ biến và chiếm tỷ lệ cao nhất trong các bệnh về ung thư tuyến giáp nói chung. Đây là một phân loại rộng, bao gồm các loại ung thư tuyến giáp hình thành trong các tế bào sản xuất và lưu trữ hormon tuyến giáp. Những tế bào này được gọi là tế bào nang. Các tế bào ung thư tuyến giáp biệt hóa xuất hiện tương tự như các tế bào khỏe mạnh khi nhìn dưới kính hiển vi. Ung thư tuyến giáp biệt hóa bao gồm:

• Ung thư tuyến giáp thể nhú: Đây là loại ung thư tuyến giáp phổ biến nhất. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường xuất hiện ở độ tuổi từ 30 đến 50 tuổi. Hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp dạng nhú đều nhỏ và có thể điều trị hiệu quả, ngay cả khi các tế bào ung thư lan đến các hạch bạch huyết ở cổ. Tỷ lệ nhỏ ung thư tuyến giáp dạng nhú có thể tiến triển mạnh và ảnh hưởng đến các cấu trúc ở cổ hoặc lan sang các vùng khác của cơ thể.
• Ung thư tuyến giáp thể nang: Loại ung thư tuyến giáp hiếm gặp này thường ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi. Các tế bào ung thư tuyến giáp dạng nang thường không lan đến các hạch bạch huyết ở cổ. Nhưng một số biến thể ung thư lớn và phát triển mạnh có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Ung thư tuyến giáp dạng nang thường di căn đến phổi và xương.
• Ung thư tuyến giáp tế bào Hurthle: Loại ung thư tuyến giáp hiếm gặp này từng được coi là một loại ung thư tuyến giáp dạng nang. Bây giờ nó được biết đến là loại riêng vì các tế bào ung thư hoạt động khác nhau và thích ứng với các phương pháp điều trị khác nhau. Ung thư tế bào Hurthle có thể ảnh hưởng đến các cấu trúc ở cổ và lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

- Ung thư biểu mô kém biệt hóa: Loại ung thư tuyến giáp hiếm gặp này tiến triển mạnh hơn các loại ung thư tuyến giáp biệt hóa khác và thường không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường.

- Ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa: là loại ung thư tuyến giáp hiếm gặp nhưng phát triển nhanh chóng và có thể khó điều trị. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị có thể giúp làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa có xu hướng xảy ra ở những người trên 60 tuổi. Nó có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng như sưng cổ, diễn biến xấu đi rất nhanh và có thể dẫn đến khó thở và khó nuốt.

- Ung thư tuyến giáp thể tủy. Loại ung thư tuyến giáp hiếm gặp này bắt đầu trong các tế bào tuyến giáp gọi là tế bào C - tế bào sản xuất hormon calcitonin. Nồng độ calcitonin trong máu tăng cao có thể cho biết ung thư tuyến giáp thể tủy ở giai đoạn rất sớm. Một số bệnh ung thư tuyến giáp thể tủy gây ra bởi một gen gọi là RET được truyền từ cha mẹ sang con cái. Những thay đổi trong gen RET làm cho ung thư tuyến giáp thể tủy có tính chất gia đình và đa u nội tiết loại 2. Ung thư thể tủy di truyền làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp trong gia đình. Đa u nội tiết loại 2 làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp, ung thư tuyến thượng thận và các loại ung thư khác.

- Các loại hiếm gặp khác: Các loại ung thư rất hiếm gặp khác có thể hình thành ở tuyến giáp bao gồm u lympho tuyến giáp, trong các tế bào hệ thống miễn dịch của tuyến giáp và sarcoma tuyến giáp, xuất hiện trong các tế bào mô liên kết của tuyến giáp.

Phòng khám chuyên khoa Ung Bướu QTN là phòng khám chuyên khoa ung bướu hàng đầu cả nước với đội ngũ y bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị cùng với hệ thống máy móc tiên tiến hiện đại nhất. Đến với QTN, bệnh nhân sẽ được cung cấp các phương pháp chăm sóc và điều trị tốt nhất, đảm bảo chất lượng cuộc sống sau điều trị.